Je možné jíst adjiku, pokud máte pankreatitidu?

Pankreatitida je zánět slinivky břišní s možným zapojením okolních tkání do patologického procesu. Jedná se o jedno z nejčastějších onemocnění trávicího systému.

Abychom pochopili, jak se pankreatitida vyvíjí a jak se léčí, je důležité vědět, proč člověk potřebuje slinivku břišní.

Žláza plní dvě důležité funkce:

1. Exokrinní (exokrinní) funkce – sekrece pankreatické šťávy, která obsahuje trávicí enzymy (amyláza, lipáza a další). Díky této funkci se rozkládají tuky, bílkoviny a sacharidy, což znamená, že můžeme strávit jídlo, které přijímáme.
2. Intrassekreční (endokrinní) funkce je syntéza důležitých hormonů jako je inzulín a glukagon, které regulují hladinu cukru v krvi.

Normálně pankreas uvolňuje enzymy do dvanáctníku. Pokud je tento proces z nějakého důvodu narušen, enzymy se začnou hromadit uvnitř samotné žlázy, čímž ji zničí. Poté se rozvine pankreatitida.

Záchvat pankreatitidy vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Časté exacerbace mohou vést k rozvoji chronické formy onemocnění.

Příznaky pankreatitidy

• Náhlá silná a intenzivní bolest v horní části břicha, která může vyzařovat do zad nebo mít opásaný charakter. Bolest se zesiluje při pohybu, nádechu a po jídle. Bolest způsobená pankreatitidou je obtížné zmírnit konvenčními léky proti bolesti.
• Časté zvracení, které nepřináší úlevu. Může být smíchán se žlučí.
• Průjem.
• Nepříjemné říhání, s hořkou dochutí.
• Slabost, nedostatek chuti k jídlu, zvýšená tělesná teplota.
• Obstrukční žloutenka v důsledku zhoršeného odtoku žluči.

Příčiny a rizikové faktory

1. Konzumace alkoholu. Alkohol dělá pankreatickou šťávu viskózní, což ztěžuje odtok a vede k ucpání pankreatických vývodů. A produkty rozkladu ethylalkoholu mohou zničit buňky orgánů.

Většina pacientů s pankreatitidou, včetně chronické pankreatitidy, jsou lidé, kteří zneužívají alkohol. Nejčastěji – muži.

1. Kouření. Nikotin přispívá ke zúžení průsvitu krevních cév a jejich spasmu v celém těle, včetně slinivky břišní.
2. Špatná výživa. Systematické poruchy příjmu potravy a konzumace potravin s vysokým obsahem živočišných tuků aktivují enzymy, čímž přispívají k jejich destruktivnímu účinku na žlázu.
3. Cholecystitida a cholelitiáza. Žlučník a pankreas mají společné vývody. Pokud dojde k poruše žlučníku, žluč se může dostat do slinivky břišní a způsobit zánět a dokonce i nekrózu. Onemocnění žlučových kamenů často vede u žen k pankreatitidě.
4. Obezita, která může mít za následek rozvoj tzv. tukové infiltrace slinivky břišní.
5. Dlouhodobé užívání léků: antibiotika, hormonální látky, kortikosteroidy.
6. Otrava, intoxikace, trauma a infekční onemocnění mohou také vést k pankreatitidě nebo její exacerbaci.

Pankreatitida postihuje lidi jakéhokoli věku a pohlaví. I když muži onemocní častěji než ženy. Toto onemocnění se vyskytuje i u dětí, ale u nich je častěji vrozené nebo se rozvíjí v důsledku jiných onemocnění. Existují případy, kdy teenageři trpí pankreatitidou a důvodem je obezita a podvýživa.

Pankreatitida může být akutní nebo chronická. Oba jsou pro člověka nebezpečné a vyžadují lékařský zásah. Pankreatitida může vést k pseudocystám v pankreatu, peritonitidě a diabetes mellitus. Když se enzymy dostanou do krevního řečiště, mohou být vážně poškozeny další orgány a tkáně.

Co s tím má společného jídlo?

Při exacerbacích pankreatitidy je nutné snížit produkci enzymů a zatížení slinivky a trávicího systému. Je důležité, aby intaktní buňky slinivky břišní, které nesou zvýšený stres, mohly odpočívat. U chronické pankreatitidy je důležité zabránit relapsu. Normalizace výživy je jedním z nejúčinnějších opatření.

Základní principy diety při pankreatitidě

Hlad, zima a odpočinek jsou známou triádou, kterou znají všichni pacienti s pankreatitidou. Při hospitalizaci v nemocnici nesmíte první dny po záchvatu jíst vůbec nic, jen pít trochu vody. Toto je dieta. Je možné parenterální podávání živných roztoků (intravenózně pomocí kapátka). Ke zmírnění bolesti je pacientovi poskytnut led a klid na lůžku. Samozřejmě po několika dnech půstu musíte začít jíst velmi opatrně, abyste nezhoršili stav slinivky břišní.

Speciálně pro tento účel byla vyvinuta dieta č. 5 a dieta č. 5P (s přísnějšími omezeními), které se osvědčily jak jako diety pro akutní pankreatitidu, tak jako dieta pro chronickou formu. A obecně jsou tyto diety účinné při onemocněních trávicího systému.

Lékaři předepisují dietu č. 5P po půstu po dobu 15-20 dnů, stejně jako během exacerbace. Toto opatření napomáhá postupnému návratu trávicího systému do normálu, protože je po nemoci oslabený. V prvních týdnech po záchvatu tělo stále vyžaduje správný a šetrný přístup k výživě, aby nedošlo k reflexní stimulaci tvorby pankreatické tekutiny a žluči.

Základní principy terapeutické výživy:

1. Při speciální dietě smíte jíst jen takové potraviny, které co nejméně provokují tvorbu trávicích enzymů. Během diety byste neměli jíst nakládaná, uzená, smažená nebo kořeněná jídla.
2. Dieta č. 5 se vyznačuje vysokým obsahem bílkovin, sníženým obsahem tuku a sacharidů včetně cukru. Z jídelníčku jsou v maximální možné míře vyloučeny také puriny a hrubá vláknina.
3. Smažené jídlo se dlouho tráví. V případě poruch slinivky břišní a exacerbací mohou takové pokrmy způsobit zvýšenou tvorbu plynu, bolest a křeče v břiše. Totéž platí pro smažené nebo grilované pokrmy. Zvolte jiné způsoby vaření – vaření nebo vaření v páře, dušení a pečení v troubě.
4. Čerstvá zelenina a ovoce na jídelníčku mohou způsobit plynatost, proto je lepší se jim také vyhnout.
5. Pro lepší trávení by jídlo mělo být teplé a mělo by mít tekutou nebo kašovitou konzistenci.
6. Aby se zabránilo přejídání, jídla by měla být častá, dílčí (5-6krát denně), v malých porcích (150-200 gramů).
7. I přes omezený výběr produktů by dieta pro pankreatitidu měla být založena na vyvážené stravě a měla by obsahovat všechny skupiny živin. Tělo potřebuje bílkoviny, aby se zotavilo z nemoci, stejně jako vitamíny, minerály a prospěšné aminokyseliny.

Denní strava pacienta by měla obsahovat:

• Komplexní sacharidy – až 350 g;
• Bílkoviny – až 125 g;
• Tuky – do 70 g;
• Vitamín C – 150 mg;
• vitamíny B (B1 a B3) – až 2 mg (vitamin B1 vyžaduje až 10 mg);
• Vitamín A – 10 mg;
• Vápník – 0,8 g;
• Hořčík – 0,5 g;
• Železo – 0,03 g;
• Fosfor – 1,3 g;
• Sodík – 3 g.

1. Během diety se doporučuje zvýšit množství bílkovin a snížit množství tuku.
2. V prvních dnech po půstu by denní strava neměla být více než 600-800 kalorií. Jakmile se stav slinivky břišní zlepší, lze postupně rozšiřovat jídelníček a zvýšit denní příjem kalorií na 2000–2500 kalorií.

Ale opět je důležité pamatovat na důvody rozvoje pankreatitidy a vyloučit provokující faktory, které opět povedou k exacerbaci.

Jaké potraviny se nedoporučují pro pankreatitidu:

• Alkohol,
• Fast Food,
• Sladké sycené nápoje,
• Černá silná káva, silný čaj
• Kečup, majonéza, adjika, křen a další pikantní a pálivé omáčky,
• Chipsy, krekry a jiné občerstvení,
• Uzené maso, klobásy a párky,
• Tučné maso,
• Rybí a masové vývary,
• nakládané,
• Kyselé ovoce, citrusové plody,
• banány,
• Čerstvé bobule (až do odstranění akutního zánětu),
• Šťovík, špenát
• Zelí, cibule a česnek, fazole a hrášek,
• Houby
• Žloutky,
• Měkký čerstvý chléb, bohaté pečivo,
• Čokoláda
• Zmrzlina
• Dorty a pečivo se smetanou,
• Balené džusy s vysokým obsahem cukru.

Jedná se o produkty, které ke svému trávení vyžadují velké množství pankreatické šťávy a mohou způsobit i další poruchy trávení a kvašení ve střevech.

Je důležité přestat kouřit a také sledovat celkový příjem kalorií.

Doporučené potraviny pro dietu:

• Různá zelenina a sladké ovoce,
• Slabý čaj a káva s mlékem,
• Dušená omeleta z vaječných bílků,
• Sušený chléb, sušenky, sušenky,
• Sladká voda a kompoty, šípkový odvar, želé
• Nízkotučné mléčné výrobky,
• Těstoviny,
• Miláček,
• Marmeláda a pastilka,
• Džem bez cukru
• Ovesné vločky, rýže, pohanka (obvykle pyré),
• Libové maso a ryby,
• Berry želé nebo pěna
• Tvrdý sýr – ne pikantní a v malém množství (asi 20 gramů),
• ricotta,
• Nakládané sýry (jako Adyghe a Suluguni),
• Rostlinné oleje v malém množství,
• Před použitím se přímo do hotového pokrmu přidá malé množství másla.

Vzorové menu pro chronickou pankreatitidu

Jídelníček prvních dnů po půstu je poměrně přísný a sestává především z nízkotučných zeleninových polévek s obilovinami, želé nebo šípkového odvaru a dušené proteinové omelety.

Až se budete cítit lépe, lze nabídku rozšířit, ale dělejte to postupně. Nová jídla byste měli zavádět maximálně jednou za dva dny.

Zde je seznam přijatelných dietních potravin, které můžete bezpečně používat ve své každodenní stravě.

• dušená bílá omeleta,
• tekuté ovesné vločky (nejprve s vodou, pak můžete postupně přidávat mléko),
• mléčná polévka s nudlemi,
• pečené jablko s medem nebo bez medu,
• rýžová nebo pohanková kaše, rozmačkaná v prvních dnech,
• nízkotučný tvaroh, lze dosladit medem
• kefír, kyselé mléko nebo jogurt se sušenkami,
• dušené rybí nebo drůbeží karbanátky,
• pyré vařené maso, později může být ve formě celého kusu,
• masové suflé,
• houskové knedlíky,
• bramborová kaše, vařené brambory,
• zeleninové polévky a pyré,
• dušená zelenina bez koření: cuketa, květák, mrkev,
• zeleninový kastrol,
• bramborový hrnec se zeleninou,
• salát z vařené strouhané řepy,
• tvarohový pudink,
• ne tučný tvarohový kastrol.

Pokud chcete šťávu, můžete zvolit mrkvovou, rajčatovou, dýňovou nebo sladkou ovocnou šťávu (kromě hroznů!) a šťávu zředit vodou.

Je důležité pochopit, že dieta č. 5P je předepsána pro exacerbaci pankreatitidy, ale dieta č. 5, nebo jinými slovy, gastroenterologická tabulka, je indikována pro pacienty s pankreatitidou doživotně!

Po posouzení zdravotního stavu pacienta a výsledků funkční studie slinivky břišní pochopíte, zda je čas rozšířit nabídku.

Výživa při pankreatitidě má samozřejmě své nuance, které závisí mimo jiné na tom, zda je pankreatitida akutní nebo chronická. Například během exacerbace je jakékoli zelí kontraindikováno, v jakékoli formě kromě květáku. Ale během remise je zelí naopak užitečné.

Pokud mluvíme o starší osobě, pak je důležité vzít v úvahu mnoho souvisejících faktorů, které mohou provést úpravy stravy. To je způsobeno skutečností, že starší lidé mají zpravidla jiná chronická onemocnění.

Na to vám pomůže váš ošetřující lékař, terapeut nebo gastroenterolog.

Na první pohled se zdá, že speciální výživa pro pankreatitidu vyžaduje vážná omezení a značnou vůli. Ale ve skutečnosti je seznam povolených produktů poměrně velký a můžete z něj připravit spoustu chutných a zdravých jídel. Kombinujte je po svém, hledejte zajímavé kombinace. Na nové menu si samozřejmě budete muset zvyknout. Ti, kteří raději jedli uzená, solená, smažená jídla, budou muset vážně přehodnotit své návyky. Ale ti, kteří zažili, co je záchvat pankreatitidy, pravděpodobně nebudou chtít tento zážitek znovu opakovat. Vtipy se slinivkou mohou skončit špatně. Změnit jídelníček a držet dietu je mnohem jednodušší, než pravidelně skončit na nemocničním lůžku s ohrožením života. Pokud se navíc podíváte na seznam zakázaných potravin, bude vám jasné, že mnohé z nich neobsahují potenciální výhody nebo mají nadměrný obsah kalorií. To znamená, že jejich vyloučením člověk nic neztratí, ale naopak získá.