Jaké antibiotikum na mastitidu u krav?

Mastitida u skotu je jednou z nejběžnějších a nejnákladnějších chorob na farmách po celém světě. Velká pozornost by měla být věnována léčbě mastitidy skotu během laktace, protože rychlé a správné předepisování léků umožní zvířatům vrátit se co nejdříve k normální produktivitě s minimálními finančními ztrátami.

Pokud kráva dostane mastitidu během laktace, pak samozřejmě mléko od takového zvířete nelze použít pro potravinářské účely. Před zahájením léčby je však nutné pochopit, zda je vhodné zvíře vůbec léčit? Nejprve je nutné posoudit věk a anamnézu konkrétní krávy: kolikrát již prodělala mastitidu, stala se nemoc chronickou, má tato kráva jiná chronická onemocnění? Všechny tyto informace musí být zdokumentovány a uloženy v zemědělském podniku a odborník musí mít k těmto údajům kdykoli přístup. Pokud kráva není mladá a již více než jednou prodělala mastitidu, pak s největší pravděpodobností není ekonomicky výhodné ji léčit a takové zvíře musí být utraceno. Podle Virginia State University je asi 15 % všech vyřazených krav ve Spojených státech způsobeno chronickou mastitidou. Doporučuje se vyřazovat krávy, u kterých se mastitida vyskytuje vícekrát za sebou během jedné laktace a hladina somatických buněk je na trvale vysoké úrovni; krávy, u kterých léčba mastitidy nevede k uzdravení; stejně jako krávy, u kterých se mastitida vyskytuje během třetí laktace a starší. V západních zemích se také uvažuje, že kráva, která neprodukovala mléko v obecné nádrži po dobu 28–30 dnů nebo déle a která byla během svého života 3krát nebo vícekrát léčena na mastitidu, by měla být utracena. Totéž platí pro krávy, jejichž infekce postihla 3 čtvrtiny vemene nebo více.

V praxi se mastitida u skotu v období laktace nejčastěji léčí antibiotiky. Léčebný režim může také zahrnovat pomocná léčiva: protizánětlivé léky, oxytocin, doplňky vápníku atd. Aby bylo možné vybrat správné antibiotikum, musíte provést bakteriální analýzu k identifikaci původců mastitidy. Kromě bakteriálních patogenů může kultura obsahovat například kvasinky nebo bude kultura i přes zjevné známky onemocnění čistá. V případě nebakteriální mastitidy nebude léčba antibiotiky opodstatněná. Pokud v tuto chvíli není možné provést rozbor, může se veterinář rozhodnout zahájit léčbu a později, až bude možné provést rozbor, upravit předpis.

Provedení bakteriální analýzy za účelem předepsání léčby mastitidy u skotu během laktace odpoví na následující otázky:

• Jaká antibiotika budou účinná v konkrétním případě mastitidy u krávy?

Identifikace patogenů vám pomůže vybrat správný antibakteriální lék. Velmi často je mastitida spojena s mikroorganismy jako např Streptococcus agalactiae и Staphylococcus aureus. Často je také hlavním patogenem mastitidy Escherichia coli a další oportunní mikroorganismy z prostředí. To platí zejména pro ty farmy, kde je špatně udržována hygiena a hygiena.

Bakteriální kultivace také ukáže citlivost specifických kmenů na různá antibiotika. Není žádným tajemstvím, že dnes je rezistence některých kmenů bakterií vůči antibiotikům problém v celosvětovém měřítku. Pozoruhodným příkladem je vznik rezistentního kmene Staphylococcus aureus na penicilin. Streptokoky, také běžní původci mastitidy, jsou méně odolné vůči penicilinu, ale mohou vykazovat rezistenci vůči makrolidům a linkosamidům (Pitkälä et al., 2004; Loch et al., 2005). Koliformní bakterie jsou méně odolné vůči antibiotikům. Pokud je mastitida u skotu způsobena streptokoky nebo stafylokoky citlivými na penicilin, pak by měla být v první řadě zvolena léčba ve prospěch penicilinových antibiotik. Při léčbě mastitidy by se jako první neměla používat širokospektrá antibiotika, jako jsou cefalosporiny třetí a čtvrté generace. To umožní mít alternativu v případě, že se kmeny patogenů ukáží jako odolné vůči penicilinům.

• Jaký způsob použití antibiotik u krávy zvolit při léčbě mastitidy: intracisternální nebo systémová?

Výběr způsobu použití antibakteriálních léků bude záviset na identifikovaném patogenu a závažnosti onemocnění. V některých případech bude nejúčinnější intracisternální léčba spolu se systémovým užíváním antibiotik. Je-li mastitida u skotu způsobena především S. aureuspak bude nejúčinnější systémová léčba (Barkema et al., 2006; Taponen et al., 2003). To je způsobeno skutečností, že v přítomnosti tohoto patogenu antibiotikum neproniká a dobře se nedistribuuje do postižené tkáně vemene. Systémové užívání antibiotik bude optimálním řešením u těžkých případů mastitid u krav způsobených o E-coli a další koliformní bakterie. V těchto případech dochází u zvířat k celkové intoxikaci. Pokud je mastitida u skotu způsobena streptokoky nebo koaguláza-negativními stafylokoky a forma onemocnění není závažná, pak by bylo nejlepším řešením použití intracisternálních antibiotik.

Tabulka 1. Distribuce patogenů v těle skotu – vodítko pro volbu způsobu antibiotické terapie (Erskine et al., 2003).

Bakteriální původce mastitidy

mlékovody

Tkáň vemene

Celé tělo krávy